Esimene hinnang lapsele koolis ja esimese minuti jooksul pärast sündi. Selleks, et hinnata tingimus vastsündinu Apgari punktisumma kasutatakse. Aga ei usu, et madal Apgari hinne - lause ja "kümme" garantiid poiss hea tervise. Tegelikult on kõik keerulisem.

Ajalugu

Aastal 1952, kongress Anestesioloogide Ameerika arst Virginia Apgar esimese teatas arendatud hindamine vastsündinud. See süsteem on lihtne. Selleks, et hinnata vajadust elustamine ei ole vaja mingeid erilisi meditsiinitehnika või keerulised ja pikad analüüsid. See hindamissüsteem on nimetatud nime oma leiutaja.

Apgar punktisumma arvestatakse hindamisel vastsündinud peamised kriteeriumid, millele märk on null kuni kaks. Summa nende hinnangud on Apgar punktisumma.

Apgar punktisumma võimaldab arstidel mitte ainult kindlaks, kas on vaja elustamist, vaid ka hinnata, kuidas lapsed vajavad eriti ettevaatlik ja hoolikas ravi. Vähemalt üks Apgar punktisumma - näidustus hingamist. Kolm punkti - riik peetakse kriitiliseks. Lapse sai viis punkti, siis tuleb keskenduda osa arste ja vastsündinutel hinnang seitsme või enama punkti on välja risk.

Paljud emad veidi piinlik, et laps kohe panna kaks kalkulatsiooni, kui arstid seisundi hindamiseks beebi "silma järgi". Aga kaks numbrit näitavad ainult seda, et hindamine viiakse läbi kaks korda. Esimest korda - kohe pärast sündi; teine ​​kord - viiendas minut elu. Vahel, kui hinnad on madalad, mis toimus kolmas hinnang vastsündinu kümnendas minut elu.

Sageli laps, kelle töö tulemuslikkus esimese minuti jooksul elu oli väike, teine ​​kord näitab palju paremaid tulemusi. See tähendab, et riik tema tervisele ei muretse. Kui madal skoor salvestatakse - on hea põhjus paigaldada lapse eriti hoolikas jälgimine.

Hindamise kriteeriumid

Hindamine viiakse läbi vastavalt viiest kriteeriumist:

• Nahavärvi. Selle näitaja puhul on hinnanguliselt noorte esindajad valge rassi. Imikud värvitud nahka arstid vaadata peopesad, jalatallad, värvi limaskestade ja silmavalgete. Kui beebi nahka kõik kahvatu või sinakas, tulemus - null punkti. Kui keha beebi roosa, kuid loomulikult on sinakaks, hindamine - ühe punkti. Vastsündinud roosa värvus kogu keha ja jäsemed saada kaks punkti;
• Südame löögisagedus. Normaalses süda lööb sageli - kuni 130-140 lööki minutis. Puudumine impulsi - null punkti. Pulse vähem kui sada lööki minutis - ühe punkti. Südame löögisagedus on üle saja minutis - kaks punkti;
• Reflex erutuvus. Tavaliselt kõik vastsündinud funktsiooniklahvi refleksid: imemine, neelamine ja isegi jalgsi ja indekseerida. Kuid tavaliselt kasutatakse kontrollimiseks vastuseks nina kateetri. Kui vastsündinud ei reageeri kateetri nina, et ta saab null punkti. Nõrk reaktsioon, väljendatud grimaces - ühe punkti. Vägivaldne reaktsioon ehk aevastamine, köha ja liikumine - kaks punkti;
• Lihastoonust. Tavaliselt vastsündinud tuleks suurendada painutajakõõluse lihastoonust: Käsitleda kokkusurutud rusikatega ja kõverdatud põlved, jalad kõverdatud põlve ja puusa liigesed, pea surutud vastu rinda. Kui lihased on lõdvestunud ja rippuvate okste, hinnang sellele kriteeriumile null punkti. Kui toon on vähenenud, on paindumine jäsemete, vastsündinu saab ühe punkti. Laps saab kaks punkti, mis toodab aktiivne (ehkki kaootiline) algatusel;
• Breathing. Normaalne vastsündinud võib kuluda kuni nelikümmend viis hingetõmmet minutis. Ei hinga - null punkti. Ebaregulaarne hingamine, nõrk cry vaikne ja tunnistas hüpoventilatsioonisündroom - ühe punkti. Häälega, normaalset hingamist - kaks punkti.

Madal (alla viie punkti) tulemus võib olla tingitud füsioloogilisest ebaküpsusest vastsündinud, krooniline või äge hüpoksia. Kõige tavalisem põhjus - hüpoksia tingitud hapnikuvaeguse sünnihetkel (näiteks juhul, kui juhe takerdumine) või raseduse ajal (nt lapse suitsetamise emad). Anoxaemia Paastumine - see on loomulik võib kaasa tuua teatud patoloogiate, nagu lapsed tuleb järgida lasteneuroloog.

Füsioloogilised märke ebaküpsust peetakse madala lihastoonuse ja letargia. See poiss on nõrgenenud, ta magab palju, halvasti reageerivad ärritajatele, passiivne, nõuab toidu harvem kui üks kord iga kolme kuni nelja tunni jooksul.

Hindamine ei ole esitatud, mis edasi?

Paljud vanemad on Apgar hinded nii omapärane prognoosi. Kui hindamisel kõrge - nii beebi oleks kõrge luure ja arendada kiiremini kui nende eakaaslased, kui hindamine on madal - see laps tähed taevast ei pea miss. Kuid see tõlgendus ei ole midagi pistmist tegelikkusega.

Apgar punktisumma määrab vaid staatus vastsündinud, kuid ei anna prognoos elu. Viimase viiekümne aasta jooksul on olnud mitmeid uuringuid, mis on näidanud, et ei ole suhet Apgar skoor ja edasiarendamine last.

Rekordite ei tähenda, et laps on terve, see tähendab, et pärast sündi lapse tervise seisund oli normaalne. Kahjuks see ei anna mingeid garantiisid tulevikuks: tulevikus võib laps näidata üht või teist patoloogiat. Seetõttu tähelepanuta professionaalne sõelumine varakult sel põhjusel, et laps kiitsid sünnihetkel, igal juhul võimatu.

Maria Bykov