Lapsed

Kujunevad song, omphalocele või - kaasasündinud väärarengu, mille sisu kõhu eendub nabanööri läbi nabanööri ring.

Gastroskiisi tähendab "tükeldamine kõhuga." See on sünnidefekti kõhu, tavaliselt paremal nabanööri. Sisu kõhu eenditega lootekotist, tavaliselt ainult peensooles, kuid võib olla mao, pärasoole ja munasarjades. Erinevalt embrüonaalsete song offline kate membraani.

Omfalotseele ja gastroskiisi - kõige levinum väärarenguid, mis tekivad lastekirurgia.

Esinemissagedus loote song pisut viimastel aastatel kasvanud ja on umbes 1-2, 5 surmajuhtumit 5000 sünni kohta. Epidemioloogilised uuringud on näidanud seost vanuse suurenedes ema ja mõju geneetilised tegurid, mis ilmnes pärast õpib kaksikud ja tõend, et defekt on tihtipeale sama perekonna.

Üks uuring näitas, et 50% lastest diagnoositud nabasong ainsa ilmne kõrvalekalle, pärast põhjalikku uuringut tuvastatud teisi geneetilisi defekte. Autorid soovitavad otsida neid vigu kõigile lastele loote song.

Teiselt poolt, oli gastroskiisi märgatavalt suurenenud viimase 25 aasta jooksul ja on nüüd tasemel 4-5 juhtu 10000 sünni kohta. Suurenemine leviku kirjeldatakse pandeemiline ja on huvipakkuva kinnitust võimaliku vastastikmõju geenid ja keskkond.

Kujunevad song ja gastroskiisi seotud tegureid, mis põhjustab platsenta, sealhulgas ema haigus, infektsioon, narkomaania ja suitsetamise. Üks uuring leidis ka, et ibuprofeeni juba raseduse ajal on mõõdukas riskifaktor gastroskiisi. Alkohol - mõõdukalt riskifaktor gastroskiisi raseduse alguses ja loote song - esimesel trimestril.

Manifestatsioonid nabasong

Kujunevad song ja gastroskiisi on võimalik kindlaks teha, et parandada alfa-fetoproteiini teisel trimestril või kõrvalekaldeid leitud ultraheliga.

Kujunevad song põhjustab kõhuseina defekti suurus 4-12 cm, mis võib olla keskne, ülakõhus ja alakõhunärvi. Major defektid võivad olla seotud hüpoplaasia kõhuõõnde ja rindkere. Üks uuring näitas, et 74% patsientidel 4 loote song vead on ka teisi, erinevalt patsientidel gastroskiisi, kui selline kokku 16, 6%.

Gastroskiisi peetakse tavaliselt augu alla 5 cm, paremal nabanööri. Erinevusi suuruse, mis on väiksemad kui juhul loote songa. Ja muudest kõrvalekalletest tavaliselt ei täheldatud.

Eristusdiagnoos

Omfalotseele ja gastroskiisi tuleks eristada üksteisest ning muudel juhtudel kasvajate kõhupiirkonda. Embrüonaalsete songa paikneb lähemale keskus kui gastrohiis kaetud membraaniga ja esineb sageli koos teiste defekte. Hernial sac nende kahe juhtumi puhul on erinev. Kui loote song on raskem ja võib sisaldada maksas ja sooles tihedalt kokkusurutud ja gastroskiisi kott sisaldab ainult tasuta soole silmuseid ja pehmem.

Muudel juhtudel kõhuõõne kasvajate hulka:

• Füsioloogilised eend sooles. Ilmneb kümnendal - kolmeteistkümnendal rasedusnädalast ja saab detekteerida ultraheli. Seda saab eristada embrüonaalsete herniation Song: tüübid ja sümptomid - mis on kõige ohtlikum? tingitud asjaolust, et viieteistkümnendal nädalal see kaob. Olulised puudused, sh maksa-, mis näitab loote song tahes etapis.
• Nabasong. Ühine enneaegsetel imikutel. Pane see diagnoos aitab ultraheliuuring.
• Lootevesi band ahenemine. See on tavalisem põhjus anomaaliaid kõhupiirkonda. Kokkupigistuseta tekkida juhuslikult sisemise rebend lootekileüksust, mis viib moodustamine kiulise sac filamendid. Manifestatsioonid võib olla sarnane gastroskiisi, kuid skaneerida võib näidata ebatüüpiline positsiooni puuduse ning järjepidevusest, et lootekileüksust.
• Põie exstrophy. On ultraheli pilti (tüdrukud) näeb välja nagu kasvaja genitaale. Sequential scan ei näita juuresolekul põie ja võib leida muid defekte urogenitaalsüsteemi.
• Complex jäseme-kõhupiirkonda. See on raske ja surmaga lõppenud anomaalia kõhu kõrval nabanööri. Võib leida ka muid defekte - süda, jäsemed, aju ja seljaaju.
• Mitu haigutav hemangioma Hemangioom - kui see on ohtlik?. Nad on tavaliselt leitud alumise kere. Saab tuvastada teiste pindmiste kasvajate mis põhjustavad hüpertroofia jäsemetele. See kõrvalekalle nimetatakse sündroom Klippeli-Trenonneya.
• Pseudo-omphalocele. Seda mõistet kasutatakse, et kirjeldada struktuuri normaalne kõhuõõnde, mis muutis kuju tõttu väline surve. See võib juhtuda näiteks surve tõttu ultraheli sondi. Samuti võib tekkida ka teistel põhjustel ja oligohüdramnioos kokkusurumine põhjaseina rindkereõõnt.

Uuring soovitatav nabasong

• Tase alfa-fetoproteiini seerumis ema. Ta tõuseb koos omphalocele ja gastroskiisi ja viimasel tasemel eespool.
• Kromosoomaberratsioonide. Seal on tugev seos loote song ja kromosoomianomaaliad, nii karüotüübis soovitatakse oluline osa uuring.
• Ultraheliuuring. See on aluseks diagnoosimisel. Saab eristada song loote gastroskiisi ja muudel juhtudel kasvajate kõhu järgi otsustades suurus ja asend defekt seotud tunnused.
• MRI. Võib olla kasulik lisaks ultraheli, eriti asukoha määramiseks anomaalia maksale.
• Muid võimalusi. Imikutel loote song saab kasutada ultraheli neerud, ehhokardiogrammis ja tavaline radiograafia ristluu välistada seotud anomaaliad.

Menetlused

Amniotsentees on näidatud, kui on kõrgendatud alfa valgu ja lootelise ultraheliuuring pärast song.

Seotud haigus

Embrüonaalsete songa võib seostada mitmete kaasasündinud väärarengute näiteks:

• Pentalogii Cantrell. Samas lükati tagasi omphalocele kaasas split rinnaku, anterior diafragma song, südame defekte ning puudub perikardi.
• Beckwith-Wiedemanni sündroom. See on kaasasündinud seisund hüpertroofia koos omphalocele, macroglossia ja gigantism.
• Geneetilised kahjustused. Trisoomia 13, 18 ja 21 võib kombineerida loote songa, kinnitades teooriat, et mõningatel juhtudel on geneetiline defekt, mis põhjustab.
• Kloaagi exstrophy. See asub väike loote song koos kloaagi exstrophy või põie exstrophy. Samuti võib kombineerida teiste vead alakeha näiteks meningomüelotseelest, anal atreesia või alajäsemete defekte.
• Samuti saadaval malocclusion ja lihaskonna kahjustusi.

Gastroskiisi. Sel juhul seotud defekti alla kui omphalocele, kuid need esinevad 7-30% lastest. See võib olla selline kõrvalekaldeid anantsefaliya, suulaelõhedega, emakaväline südame kodade vaheseina defekt, song diafragma, skolioos, syndactyly ja lootevesi ahenemine. Soole atreesia, imendumishäired, ebatüüpiline pimesoolepõletik, volvulus of kesksoole, gastroösofageaalse refluksi Reflux: suutmatus söögitoru ja Hirschsprung tõbi võib samuti esineda. Samuti oli seoses polühüdramnion, nii et kui see on tähistatud ultraheliga, suurendab tõenäosust diagnoosi.

Seotud artiklid

Operatsioon eemaldada nabasong: valikud

Seob nabasong, sest rikkumise vältimist

Kipsi nabasong: kasutada laste tava

Harjutused nabasong: Kas sport?